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应该是1985年开始的,从改革开放伊始政府经济上就不管公立医院了,对医辽投入很少,都是自负盈亏苦苦经营,所以才有以药养医,就是药企养活医院,从而产生了一系列医疗社会矛盾,这就是目前还没根本改变的医疗体制,但改革以药养医体制已经真正开始了。
这个问题其实问的是现在医药市场的怪现象。要彻底解决这个问题,必须由国家进行外科手术似的政策调控,否则,很难解决这个问题。
1、药,便宜了,没利润,企业不干了。
2、药,便宜了,利润低,药店不干、有些医院也不干。
3、药品,想随意涨价是不可能的。
4、药品,要换内包装,需要做一大堆研究,费用很高,药企不干。
5、药,便宜了,患者质疑药品质量。
6、药品如果涨价,老百姓不干。
所以,原来的便宜药就只有消失了。
另外。
1、便宜药能治疗的病,新的名字的药或者新药也能治,关键这些药贵,能驱动企业、销售、患者端。便宜药更没有生存空间。
2、企业开展创新研究,投入资金研究的新产品,更愿意向市场推新产品,老产品的寿命也就基本终结。
我是药物其实不复杂,如果对我的回答感兴趣,请点击关注,谢谢。
不论是谁垄断医药,和救死扶伤、悬壶济世、都没有任何关系。
药品是由企业生产,商人经营的,企业家和商人的信条就是利润。
救死扶伤、悬壶济世?那是悬在医务工作者头上的道德大棒。跟企业家、商人,一毛钱关系都没有。
毛主席有一个著名的题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义”。好多医院都挂在最醒目的地方。没见过药厂和药店挂这个的。
现在的药厂、药铺,没有雄厚的资本,哪个医者开得起呢?一条药品生产线,比一家医院投资不低,一块人形何首乌,能炒到几十万上百万,还TMD可能是假的。
即便国家级别的医药批发公司,包括国药集团,国家级别的“药监局”、物价局、发改委……都不具备“救死扶伤、无私奉献”的社会职能属性。
更别提资本市场造就的药企了,逐利甚至垄断性逐利,是人家的自然社会属性,你磨破嘴皮子,诅咒得天花乱坠,也改变不了资本的天然属性。
最终人道主义、无私奉献的重担,压在了手无缚鸡之力的医务工作者身上,生病了和你聊“医德”,给药厂付钱的时候,跟你聊“奉献”。合着便宜两头占,打得一手好算盘。
现在叫政府采购,医院没有议价权。如果由医院直接同药企议价,在给以行之有效的监管,就能减少中间环节,医院有一点利润。现在已经实行几年0加价,但医院的药多数还是比药店贵,而药店采购是自主的,也加了利润的。这道理用脚趾头都想得到……
医院的高药价这个命题本身就对医院不公平,医院是为高药价背了黑锅。现在医院实行的药品零差价,医院对药品没有任何利润的,然而为什么医院的药价高呢?这与国家要求医院对药品采购时必须到药品集中采购平台上采购有关,并且国家规定医院药房价格必须与药品集中采购平台内的价格一致,医院药价必须执行零差价,所以医院的药价根本不是由医院决定的,而是由药品集中采购平台上的价格决定的。
不知道以上解释你能满意不?以上谨代表个人观点,仅供参考。
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